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近期由於疫情反撲,大陸境內確診案例暴增,這幾天病例數持續高位。

開春之際,現階段各地區面臨著常態化防控以來疫情形勢更為嚴峻複雜的時期

經過幾輪重點區域和非重點區域的核酸篩查後,相當部分街鎮和小區已符合要求解除封控。

根據檢測結果分析研判,繼續按照切塊式、網格化原則,劃定部分街鎮按照"街鎮-小區-樓棟"逐級開展後續的核酸篩查及管控工作。

 

這邊我們找到了省疾病預防控制中心主任醫師張山鷹教授,為我們帶來 Omicron(奧密克戎)防疫科普小學堂的權威解答。

- 張山鷹 -

福建省疾病預防控制中心主任醫師、醫學博士、教授,中華預防醫學會醫學寄生蟲分會常委、中國防癆協會常務理事、福建省防癆協會理事長、福建省醫學會副會長、福建省醫學會科普分會主任委員、 閩江科學傳播學者,主要從事傳染病預防控制工作,發表論文90多篇,先後獲得7項省部級科技成果獎,首屆福建省衛生系統有突出貢獻中青年專家。

 

Q1、Omicron(奧密克戎)的“威力”變小了嗎?它有哪些特點?

A1、相比原始病毒,Omicron(奧密克戎)更容易進入細胞,具有更強的傳染性,更快的傳染速度。

最早期的新冠病毒傳一代要5-7天,到了Omicron(奧密克戎)變異株,2-3天就傳一代。

Omicron(奧密克戎)還有一定的“免疫逃逸”能力,使得病毒有較大機率逃過免疫系統的追殺,這就意味著,Omicron(奧密克戎)毒株可能降低一些療法的有效性,削弱新冠疫苗的保護力。

不過,Omicron(奧密克戎)的“毒性”和致病性有所減弱,加上疫苗建立的免疫屏障,感染者多為無症狀或輕症,重症率和ICU死亡率大量降低。

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Q2、打過疫苗還會被感染,接種新冠疫苗還有必要嗎?

A2、打疫苗後又被感染,稱為突破病例,它是一種常態,並不是例外。臨床數據顯示,任何一款疫苗都不是百分之百的預防感染的。

已有的研究結果顯示,新冠疫苗可以降低奧密克戎變異株感染的重症率和死亡率,特別是65周歲以上的老年人,本身就是重症高危人群。這也是目前防控仍然積極推進新冠疫苗接種的原因。

 

 

Q3、目前啟動的新冠疫苗序貫加強免疫接種,與“第三針”加強針有何區別?

A3、之前我國新冠疫苗加強免疫實行的是同源加強免疫接種,即加強免疫採用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行接種。

例如:市民王女士接種2劑次滅活疫苗,第三針再接種1劑次滅活疫苗加強,或第二針接種1劑次腺病毒載體疫苗,第三針接種1劑次腺病毒載體疫苗加強。這叫同源加強免疫接種。

而序貫加強免疫則是異源加強免疫接種,是指在加強免疫時選擇與基礎免疫不同技術路線的疫苗進行加強免疫接種。

例如:市民王女士前兩針接種2劑次滅活疫苗,第三針接種1劑次重組蛋白疫苗加強,或前兩針接種2劑次滅活疫苗+1劑次腺病毒載體疫苗加強。這就叫序貫免疫。

對於目標人群來說,同源加強免疫接種和序貫加強免疫選擇一種即可。

 

Q4、哪些人能進行序貫加強免疫?

A4、只有同時滿足以下4個要求的人群才可以接受序貫加強免疫接種:

1、年齡在18歲以上;

2、已完成2劑次滅活疫苗接種,而且這2劑次接種的是國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗;

3、全程接種2劑次,且已滿6個月以上;

4、尚未接受加強免疫(即還沒接種第3針)。

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Q5、感冒、流感、新冠肺炎有何不同,如何區分?

A5、新冠肺炎、感冒、流感同為呼吸道傳染病。

  • 普通感冒屬於常見疾病,臨床表現為上呼吸道和鼻咽部症狀,有1-3天潛伏期,其主要症狀是乾燥咳嗽、咽喉疼痛、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等,感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症狀。

 

  • 流行性感冒是受到流感病毒入侵的呼吸道感染疾病,具有很強的傳染性,且傳播速度快,臨床表現為上呼吸道和下呼吸道感染,會出現畏寒高熱、頭痛、肌肉酸痛、全身無力、食慾減退等症狀,重症流感可能有嚴重並發症。

 

  • 新冠肺炎被感染後一般不會立即發病,只是能夠在呼吸道檢測到病毒。輕者會出現咳嗽、發熱、畏寒和身體有不適感;重者前三天會出現發熱、咳嗽和全身無力,一個星期後病情越來越重而發展成肺炎,甚至會出現呼吸加快、呼吸衰竭、多個器官損傷等嚴重情況。通常情況,新冠診斷一定要有病原學診斷,即核酸呈陽性特徵。

 

感染Omicron(奧密克戎)變異株後,感染者症狀相對較輕,容易與感冒混淆,如無法通過症狀判定自身是否感染新冠病毒,請及時做核酸檢測,通過病原學來排除。

 

Q6、現在有了抗原檢測,以後是否都能在家做核酸檢測?

A6、抗原檢測是一種免疫學的檢測方法,在家裡就可以自己做。抗原檢測的優點,一是檢測速度快,一般15至20分鐘就可以出結果(具體要根據說明書);二是不需要特殊儀器設備,只要一個檢測包,居民在家或者隔離點,自己就可以進行操作得到結果。

 

但是相比核酸檢測,抗原檢測符合率不高,敏感性大概在75%-98%,特異性低於97%,也就是說,如果有100個感染者,那麼大概有75個到98個人能夠用抗原檢測這種方法檢測出來,100個非感染者至少3個檢出陽性。國家現有診療指南明確規定,抗原檢測不能作為確診的依據。

 

值得注意的是,進行抗原檢測後,檢測用品要妥善處理,必須第一時間密封起來。同時, 一旦抗原檢測呈陽性,為了自己和家人健康及社會安全,請不要隨意走動,立即聯繫社區管理人員或單位等待進一步的處理。

 

Q7、杭州快遞事件發生後,我們是否還能繼續收快遞?

A7、快遞不是新冠病毒的主要傳播途徑。其傳播條件要達到以下3個方面:1、收運過程中快遞被新冠病毒污染;2、收快遞時快遞上的病毒仍存活;3、收快遞時收件人未做好防護措施。

 

Q8、收快遞需要做哪些準備?

A8、

1、減少接觸。盡量通過快遞櫃等無接觸方式進行取件;如需當面取件,要戴好口罩、手套等個人防護用品,保持1米以上的安全距離,簽收可自備簽字筆。

 

2、消毒拆包。快遞外包裝盡量不帶回家中,拆封外包裝並按生活垃圾分類處理;接收來自國內外中高風險地區的快遞包裹時,可用含氯消毒劑或酒精對外包裝進行全面消毒;內包裝和包裝內物品,最好用酒精或其它適宜消毒劑進行擦拭消毒,或放置一段時間再使用。

 

3、注意手衛生。處理完郵件認真進行手消毒或清洗雙手,更換口罩,避免用未清潔的手觸碰口、眼、鼻。

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Q9、為什麼要短期內多次核酸檢測?

A9、儘早篩查才能阻止傳染。Omicron(奧密克戎)株在短時間內能快速傳播,儘早通過篩查才能阻止病毒傳播鏈,避免傳染。有些感染者要經過多次檢測才檢出陽性,多輪核酸檢測是有必要的。

多次採樣可提高檢出率。如果在抑制期進行檢測,病毒載量少,可能檢測不出,所以對於重點人群新冠病毒檢測,如果一次檢測是陰性還不能排除,要進行多次檢測。

Omicron(奧密克戎)株傳播期多在感染後1.5-5天,感染病例間的代間距平均為3天,短期內動態反複檢測,才能有效檢出。

接種疫苗一段時間後,即便感染病毒,人體產生的抗體也會對病毒進行中和與清除,導致病毒的檢出率降低,需多次檢測才保險。

不同採樣者的手法有差異,只做一次核酸檢測容易出現假陰性,需通過多次採樣來提高核酸檢測精準度。


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